① 電話の前に、今回伝える情報を選ぶ

報告前に確認しておきたいのは、患者さんの氏名や診断名、現在のバイタルサイン、症状が現れた時刻、その後の変化です。既往歴や検査結果をすべて盛り込むのではなく、今回の変化に関係する情報を選び、「何が起きているのか」「自分はどう捉えているのか」「医師に何を依頼したいのか」を整理しておくと、電話でも落ち着いて話しやすくなります。

② 最初のひと言で、目的と緊急度を伝える

電話がつながったら、所属と氏名、患者さんを特定できる情報に続けて、現在の問題を端的に伝えることで、医師は電話の目的と緊急度を意識しながらその後の話を聞けます。

入院までの経緯や既往歴を長く説明する前に、いま何が起きているかを伝え、背景は必要な範囲で補いましょう。

③ “いまの数値”だけでなく、変化を伝える

バイタルサインは、現在の数値だけでは患者さんにとってどの程度の変化なのかが伝わりにくいことがあります。変化の幅や速さ、症状が現れた時刻、改善しているのか悪化しているのか、変化が続いているのかも判断に役立つ情報です。

数値に表れない“いつもとの違い”も見逃せません。「普段は会話ができる方なのに反応が鈍い」「いつもは歩ける方が立ち上がれない」といった気づきは、患者さんを継続して見ている看護師だからこそ伝えられる情報です。

④ 指示を受けたら、復唱と再コールの確認を

医師から指示を受けたあとは、聞き取った内容を復唱し、認識にずれがないかを確かめます。さらに再度連絡の目安も確認します。

再度連絡する目安を共有しておくことで、その後の観察や行動が明確になります。